16岁少年食不下咽皆因脑瘤作祟，梧州市工人医院成功应用神经内镜为其切除颅内肿瘤

　　16岁的陈小哥怎么也没想到，在本该是为学业奋力拼搏的年纪，他竟因为脑部肿瘤而只能在医院进行手术治疗。所幸经过治疗，陈小哥目前已出院回家进行后期康复，不久后将重回校园。

　　3个月前，陈小哥突然发现自己吞食食物略有困难，随后这一症状逐渐加重，最后只能吞食流质食物。身体上的不适导致他迅速消瘦，不堪其扰的陈小哥前往外院就诊，行头部CT及MR检查后初步考虑为右侧桥小脑角区肿瘤。经人介绍遂转来梧州市工人医院脑病中心神经外科专家门诊就诊，该院神经外科副主任吴先良接诊后对其进行了详细问诊及查体，结合以往检查结果，建议陈小哥入院行进一步检查，必要时行外科手术治疗。

　　小哥入院后进一步完善头部增强CT及MR检查，然后由相关专科组成专家团队，并组织神经外科、医学影像科、肿瘤科、儿科及麻醉科等多学科进行MDT会诊，专家团队一致认为陈小哥目前诊断“右侧桥小脑区角肿瘤”明确，肿瘤位置非常深，部分位于脑干腹侧，相邻有很多重要的神经血管，且患者目前消瘦严重，手术耐受力差，手术风险巨大，术后残疾率及死亡率很高，对于手术团队的技术要求非常高。

　　据此，该院专家为陈小哥制定了个性化治疗方案，治疗方案得到家属同意后，神经外科手术专家团队正式开始手术，成功应用神经导航在神经内镜下将位于右侧桥小脑角区的肿瘤剥离切除。

　　术后第二天，陈小哥已神志清醒且四肢活动良好，能够清晰用言语清晰。术后复查头部CT及MR，提示颅内肿瘤完全切除。术后经过神经外科医护团队的精心治疗后，陈小哥的吞咽功能明显好转，逐渐能进食粥及面条的食物了，经进一步神外护理团队的训练已逐渐能自主进食，顺利进入后期康复期，术后病理为表皮样囊肿。此时，小哥家长终于露出了久违的笑容，并对神经外科专家团队的精湛技术表示衷心的感谢。

　　梧州市工人医院神经外科专家团队指出：颅内表皮样囊肿是指胚胎发育早期，皮肤外胚层细胞被包埋在颅内发生异位残留而形成表皮样囊肿。颅内表皮样囊肿可见于任何年龄，大概占颅内肿瘤的1%左右。不同部位的脑内表皮样囊肿临床症状及体征有所差异。约70%病人以三叉神经痛为首发症状，少数以面肌痉挛、面部感觉减退、耳鸣、耳聋、吞咽困难等起病。因表皮样囊肿囊壁为典型的复层鳞状上皮，在一定条件下可发生恶性变，成为鳞状上皮癌。小的无症状的表皮样囊肿可以观察，定期随诊，有症状的表皮样囊肿可考虑手术切除。如随访观察过程中囊肿增长较快或者出现其引发的临床症状，要考虑手术切除。