广西全面推进紧密型县域医共体建设 筑牢基层群众健康防线

　　12月12日，广西壮族自治区人民政府新闻办公室举行“建设紧密型县域医共体，守好基层群众健康防线”新闻发布会，聚焦紧密型县域医共体建设工作，自治区卫生健康委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、医保局相关负责人共同介绍情况并回应社会关切，明确将持续深化医疗卫生领域改革，推动优质医疗资源下沉，切实提升基层医疗卫生服务能力。

　　据悉，广西自2015年起逐步探索县域医共体建设，2022年全面推进紧密型县域医共体建设以来，通过创新服务模式、夯实能力基础、完善协同体系，已实现70个县（市）紧密型县域医共体全覆盖，100%县级医院和95%以上基层医疗卫生机构服务能力达到国家标准，基层诊疗人次占比连续两年超52%，越来越多农村群众选择就近就医，“小病不出乡、大病不出县”的目标逐步实现。

　　在资源整合与服务创新方面，广西推动县域内公立医疗机构协同运作，推行医保资金、财政投入等“总额预付、结余留用”机制，引导医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。同时，依托数字化手段打造影像、心电、检验等县域医疗资源共享中心，目前80%以上县（市、区）已初步建成相关平台，今年远程诊断服务量近100万人次，构建起“分布式检查，集中式诊断”的基层医疗服务网络，大幅提升服务效率与质量。

　　多部门协同发力，为医共体建设提供全方位支撑。财政方面，“十四五”以来累计投入超1900亿元，其中249.52亿元用于基层医疗服务体系建设，1434.11亿元夯实医保三重保障，259.55亿元推进基本公共卫生服务均等化，人均基本公共卫生服务补助标准从74元提高至99元，筑牢基层医疗保障底线。发展改革委通过规划引领、资金争取与项目建设，累计投入中央预算内资金和专项债券超170亿元，支持270个县级医疗卫生项目建设，2025年再获5.5亿元资金推进医共体设施升级。

　　人才队伍建设与医保政策优化成为关键抓手。人社部门实施基层人才倾斜政策，推行职称定向评价、“三放一降”招聘、医共体薪酬制度改革等举措，通过待遇保障与职业发展激励，引导优质医疗人才扎根基层。医保部门深化支付方式改革，试点推行医共体医保基金总额包干制，扩大基础病组“同病同治同价”范围至50个，实施差异化医保报销政策，基层住院报销比例提高至90%，医共体内上下转诊起付线差额结算，切实降低群众就医成本，引导分级诊疗有序推进。

　　针对群众关心的优质医疗资源下沉问题，广西建立常态化人才下沉机制，确保每家县医院至少有3名、乡镇卫生院至少有1名上级医生常驻半年，同时开放20%大医院号源与床位供基层预约，通过远程医疗、组团式帮扶等方式提升基层诊疗能力，基层医疗机构门急诊量、县医院复杂手术量均实现显著增长。此外，充分发挥壮瑶医特色优势，实现中医药壮瑶医药服务县乡全覆盖，基层医疗机构均掌握多种中医适宜技术，丰富基层医疗服务供给。

　　下一步，广西将深入实施医疗卫生强基工程，持续加强紧密型县域医共体内涵建设，力争到2027年底所有县（市）基本建成紧密型县域医共体，进一步缩小城乡卫生健康服务差距，让基层群众在家门口就能享受到更公平可及、优质高效的医疗卫生服务，切实守好基层群众健康防线。