“同志,你家属患的是肾功能衰竭尿毒症,上半年门诊医疗费用除了一笔按100%的比例补偿外,其余按70%补偿,总补偿金额为5767.2元。”7月14日,在容县自良镇新农合管理办公室,医疗费用补偿审核员在为一名患者办理门诊药费补偿手续。
今年,容县推行新农合报账数据在线审核,实时监控,医疗机构合理检查、合理用药,县内所有定点医疗机构即时结算报销等举措,确保新农合资金使用安全。今年上半年,全县新农合筹集到位资金2.013亿元,给参合农民发放医疗费用补偿金额1.62亿元。
为了确保新农合资金使用安全,容县严格按照基金管理规定,建立健全相应财务会计制度和具体管理措施,实行新农合基金收支两条线管理,做到专款专用。组建县卫生数据中心和村级服务信息平台,实现新农合报账数据在线审核,患者患病是否属于重大疾病,报销比例多少,相关内容在线上都有显示,实时监控。
该县还切实加强对定点医疗机构监管,新农合定点医疗机构与县新农合管理办公室签订新农合服务协议书,明确新农合定点医疗机构的职责与义务,促进医疗机构合理检查、合理用药,有效控制医疗费用增长。同时,积极稳妥推动新农合“一卡通”建设,目前,该县已实现县内所有定点医疗机构即时结算报销。
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