梧州市双向转诊为县域内群众提供更好的服务

　　梧州市积极探索建立规范的双向转诊制度，减少病人"向上转"的折腾，使患者在医联体内合理流动。通过分级诊疗制度、加快医联体建设、提升县域医院服务能力作为医改工作的抓手，使梧州市医疗服务体系得到了一次重构，医院内部运行机制的重建和资源的重组发挥出更大的效益。

　　首先是在顶层设计上，促进三医联动。重在加强协同合作，深化医保支付方式，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例，合理引导就医流向。同时建立稳定连续的药品供应保障体系，保证基层医疗机构的药品能与医院对接。落实政府和市场可持续补偿机制。根据各级医疗卫生机构的政策性亏损和成本增量进行按时合理的投入，建立以分级诊疗实施效果为主要标准的绩效考核机制，改革基层医疗卫生机构收支两条线补偿方式，探索收入结余激励机制。此外，根据不同级别医疗卫生机构的功能定位，科学测算服务费用，建立动态调整机制。加大了信息化建设力度，构建区域卫生信息平台，实现互联互通，推动优质医疗资源纵向流动；实现医疗、医保、公共卫生等系统之间的对接功能，从而提高医疗服务效率。与此同时，建立起优秀医护人员激励机制，加强特殊岗位的建设管理，加强基层医疗卫生队伍建设。加强对医联体建设、家庭医生签约等工作目的、意义和政策措施的宣传，引导群众改变传统就医观念和习惯。

　　目前，市级医疗机构更注重急危重症和疑难病症的诊疗，县级积极应对日常疾病的救治，根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会、转诊档案，努力让大病不出县，为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。2017年县域内就诊率达97.42%，2018年第一季度县域内就诊率为98.05%。截止2018年5月，由二、三级医院向基层医疗机构下转人数为1048人，与去年同期(2945人)相比减少64.41%；由基层医疗机构向二、三级医院上转人数为5175人，与去年同期(4819人)相比增加7.39%。(任波 邱小军)