广西县级公立医院改革试点：打破“以药补药”惠及广大百姓

　　以破除“以药补医”机制为关键环节，广西启动了两批县级公立医院改革试点工作。近三年来，全区119家试点县级公立医院取消药品加成，取得了“群众负担在降低、医院收入有增长、医保基金可承受、社会稳定有保障”的改革成效。

 

　　平果市太平镇古案村村民黄忠根患有冠心病等老年病，每年都要在平果市人民医院住院治疗两三次。说起父亲的住院治疗费，儿子黄尚壮最大的感受是越来越便宜了。

 

　　平果市太平镇古案村村民 黄尚壮

　　这回花销应该是2000多，我们自己要掏的部分应该是700多，报销的比例比以前高多了我们受益的蛮多。

 

　　群众感觉医药费便宜了，得益于平果市人民医院2013年被纳入广西第二批县级公立医院改革试点。作为试点医院，他们取消了药品加成，并将新农合住院的报销比例从65%提高到75%，群众就医买药的支出随之减少。

 

　　平果市人民医院副院长 黄毅

　　2013年2月1日开始实行公立医院改革，到12月31日，11个月药品销售的总金额是5071万元，其中直接让利给群众是760万元多一点，减轻了群众的负担。

 

　　药品零差率销售，药品加成取消了，然而医院的收入却增加了。

 

　　平果市人民医院院长 韦明风

　　(医院收入)增加了21%，职工收入也增加了15%，主要得益于政府补偿了130多万和住院病人增长了15%。

 

　　韦院长介绍，县级公立医院改革将医院运行发展所缺资金由以前的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，变成了调整服务收费和政府补助两个渠道。30项医疗服务价格调增后，医院收入增加了600万元，但调增的项目都纳入医保支付政策范围，并没有增加患者的负担。

 

　　2013年，平果市三家公立医院药品费给群众让利1029万元，新农合病人个人支付住院次均费用同比下降25%。

 

　　平果市卫生局副局长 赵明

　　公立医院改革以后我们加强了医院的管理，规范了诊疗行为，我们3家公立医院的门诊就诊量比上一年增加了12%，住院量增加了16%，医院的收入增加了10%。

 

　　目前，广西有40个县(市)119家县级公立医院纳入改革试点，覆盖面达53%左右。2013年全区试点县级公立医院医院药占比为10%，比2012年下降了将近2%，门急诊就诊人次同比增长11.29% ，出院人次同比增长15.23%。